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栀子常见的炮制方法与临床应用

来源:康美中药网整理  |  yky  |  2017-10-20
自古以来,中药材都须经过炮制之后才能入药,这是中医临床用药的特点之一,药物经炮制后,可改变其作用趋向,降低其毒性,增强疗效,从而保证临床用药安全有效。栀子作为我国传统常用的中药材,且由于栀子苦寒之性较强,易伤中气,又对胃有一定刺激性,脾胃虚弱者易致恶心,故栀子的炮制也被历代医家颇受重视。历代医家使用的栀子炮制品种有生栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭、姜栀子、酒栀子、蜜栀子、蒲黄制栀子、童便制栀子、甘草制栀子等,其方法甚多;现今常用的主要为生栀子、炒栀子和焦栀子等三种,而不同炮制方法在临床应用也略有不同。那么,现今栀子的常见炮制方法是如何炮制的呢?不同炮制方法又如何应用于临床?下面我们一起来看看吧! 一、栀子常见的炮制方法 1.栀子:取原药材,除去杂质,碾碎。 2.炒栀子:取栀子碎块,置炒制容器内,用文火加热,炒至黄褐色,取出晾凉。 3.焦栀子:取栀子碎块,置炒制容器内,用中火加热,炒至焦黄色,取出晾凉。 4.栀子炭:取栀子碎块,置炒制容器内,用武火加热,炒至黑褐色,喷淋少许清水熄灭火星,取出晾干。 274 二、栀子炮制的性状 1.栀子:为不规则的碎块状,果皮薄而脆,略有光泽;表面红棕色或红黄色,可见棱线;内表面黄色或红黄色;种子扁卵形或三角形,长3~3.5mm,宽2.5~3mm,厚约0.5mm,表面红黄色或棕红色;气微,味微酸苦。 2.炒栀子:形如“栀子”,表面为深黄色或黄褐色。 3.焦栀子:形如“栀子”,表面为焦黄色。 4.栀子炭:形如“栀子”,表面为黑褐色或焦黑色。 三、栀子炮制的意义 1.栀子:味苦,性寒。归心经、肺经、三焦经。具有泻火除烦,清热利湿,凉血解毒的功能。生品以泻火利湿,凉血解毒力强。常用于温病高热,湿热黄疸,湿热淋证,疮疡肿毒,亦可用于火邪炽盛的目赤肿痛;外用治扭伤跌损。 2.炒栀子:因栀子苦寒之性较强,易伤中气,且对胃有一定刺激性,脾胃虚弱者易致恶心,炒后可缓和苦寒之性,消除副作用。 3.焦栀子:焦栀子与炒栀子功用相似,均能清热除烦,用于热郁心烦。但焦栀子的苦寒之性比炒栀子略弱,一般热较盛者可用炒栀子,脾胃较虚弱者可用焦栀子。 4.栀子炭:偏于凉血止血,多用于吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏等出血证。 四、栀子炮制在临床的应用 1、生用 (1)治温病高热:常与知母、石膏、大青叶、赤芍、黄芩等同用,治高热烦躁,神昏谵语,有泻火解毒的作用,如栀子仁汤(《不居集》)。 (2)治湿热黄疸:常与茵陈、大黄等配伍,用于湿热内蕴,身黄目黄,小便赤黄等,有清热除湿,利胆退黄之功,如茵陈蒿汤(《伤寒》);若配熊胆,则退黄更快。 (3)治淋证:常与车前子、木通、萹蓄、滑石等配伍,用于湿热下注膀胱,小便淋沥,赤涩疼痛等,有清热泻火,利水通淋作用,如八正散(《局方》)。 (4)治疮疡肿痛:可与蒲公英、金银花、连翘、紫花地丁等同用,治热毒所致的痈疮肿毒,局部红肿热痛,有清热解毒作用。若热较盛,可与黄连、黄芩、黄柏等同用,可增强泻火解毒作用,如黄连解毒汤(《外台》);若再加丹皮、赤芍、白芷等凉血活血消肿药,则疗效更佳。 (5)治目赤肿痛:用于火邪炽盛的目疾,与赤芍、大黄、黄连、当归等同用,治赤脉传睛,证见赤脉粗,痒涩刺痛,眵多干结,头痛烦热,舌红口干,脉数有力,具有清心降火作用,如七宝洗心散(《银海精微》)。 (6)治跌打损伤:用本品研粉,与面粉、黄酒调敷局部,能清热活血止痛,治跌打损伤,局部肿痛,为跌打损伤常用药。 2、制用 (1)炒栀子与焦栀子 ①治热郁心烦:常与豆豉同用,治温病热在气分,烦热懊侬,躁扰不宁,有泻热除烦的作用,如栀子豉汤(《伤寒》),原方用生栀子,因生品服后易致恶心呕吐,故多炒用。《重订通俗伤寒论》连翘栀豉汤,治外邪初陷于心胸之间,心包气郁,汗吐下后,轻则虚烦失眠,重则心中懊侬,反复颠倒,胸脘苦闷,或心下结痛,起卧不安,用焦栀子与淡豆豉、连翘、枳壳、郁金等同用,有宣散热邪,解郁除烦的作用。 ②治风热外障:可与菊花、黄芩、白蒺藜、石膏、羌活等同用,治暴风客热,证见胞睑红肿,白睛暴赤,羞明多泪,兼有头痛发热等,具有疏风泄热的作用,如菊花通圣散(《中医眼科学讲义》)。 (2)栀子炭 治血热出血:常与生地黄、丹皮、白茅根、茜草根等配伍,用于血热妄行之吐血、衄血、咯血等上部出血证,血量多,色鲜红,质黏稠,舌红苔黄者,能凉血止血,如十灰散(《十药》)。亦可与仙鹤草、阿胶、三七、蒲黄炭、茜草炭等同用,治咳嗽咯血、吐血、便血、崩漏下血等,有清热止血的作用,如奉贤丸(《处方集》)。  
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