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黄连常见的几种炮制方法与临床应用

来源:康美中药网整理  |  yky  |  2017-10-11
黄连为大苦寒之品,历代医家颇重视其炮制,其炮制方法最早见于《雷公炮炙论》,云“ 凡使,以布拭上肉毛,然后用浆水浸伏二时,漉出,于柳木火中焙干用”等;据历代文献记载,黄连的炮制品达24种之多,应用较多的有生黄连、炒黄连、黄连炭、酒黄连、醋黄连、胆汁制黄连、盐黄连、童便制黄连、人乳制黄连、姜黄连、萸黄连、干漆制黄连、槐花制黄连、土黄连等,现今沿用的只有生黄连、酒黄连、萸黄连和姜黄连几种,此几种且被《中国药典》所收载。那么,黄连常见的几种炮制方法是如何炮制的呢?不同炮制方法有何临床应用呢? 黄连 一、黄连常用的多种炮制方法 1.黄连:取原药材,除去杂质,抢水洗净,润透,切薄片,晾干。或用时捣碎。 2.酒黄连:取黄连片,用黄酒拌匀,闷润至酒被吸尽,置炒药锅内,用文火加热,炒干,取出放凉。黄连片每100kg用黄酒12.5kg。 3.姜黄连:取黄连片,用姜汁拌匀,闷润至姜汁被吸尽,置炒药锅内,用文火加热,炒干,取出放凉。黄连片每100kg,用生姜12.5kg捣汁或干姜4kg煎汁。 4.萸黄连:取净吴茱萸,加水适量,煎煮半小时,去渣取汁拌入黄连片中,闷润至吴茱萸汁被吸尽,置炒药锅内,用文火加热,炒干,取出放凉。黄连片每100kg用吴茱萸10kg。 二、黄连炮制的性状 1.黄连:为不规则薄片,直径3~8mm,表面皮部棕色至黯棕色,木部金黄色或橙黄色,可见放射状纹理,髓部红棕色,有时中空;周边黯黄色,粗糙,有细小须根,质坚脆,气微,味极苦。 2.酒黄连:形如黄连片,表面木部棕黄色,偶见焦斑,周边棕褐色,具炒香气而略带酒香。 3.姜黄连:形如黄连片,表面木部棕黄色,周边棕色,有姜的辛辣味。 4.萸黄连:形如黄连片,表面木部棕黄色,周边棕色,有吴茱萸的辛辣味。 三、黄连炮制的意义 1.黄连:味苦,性寒。归心经、脾经、胃经、肝经、胆经、大肠经。具清热燥湿、泻火解毒之功能。生黄连苦寒之性颇盛,善清心火,解毒,多用于心火亢盛,烦躁不眠,神昏谵语,以及湿热诸证如湿温、痢疾、热毒疮疡等。 2.酒黄连:能借酒力引药上行,缓其寒性,善清头目之火,多用于肝火偏旺,目赤肿疼。 3.姜黄连:能缓和过于苦寒之性,并增强其止呕作用,善清胃热呕吐。 4.萸黄连:抑制其苦寒之性,使黄连寒而不滞,以清气分湿热,散肝胆郁火,多用于肝气犯胃,呕吐吞酸等。 四、黄连炮制在临床的应用 1、生用 (1)治热病神昏:常与栀子、黄芩等同用,能清热泻火解毒,可以治湿热病,心火炽盛,高热心烦,甚则神昏谵语者,如黄连解毒汤(《外台》)。 (2)治杂病心火偏亢:常与栀子、莲心等同用,能增强泻心火的功能,可治心火偏亢所致的心烦失眠,口舌生疮等症;若心火内炽迫血妄行者,常配伍大黄、黄芩等,能泻火止血,用于火热迫血妄行之吐血、衄血,如泻心汤(《金匮》)。 (3)治湿温病:常与厚朴等同用,能清热化湿,可治湿温病,发热不退,胸脘痞闷,恶心呕吐,舌苔黄腻者。 (4)治泄泻:常与黄芩、葛根、甘草同用,能清大肠湿热,可治湿热泄泻,发热、口渴,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热者。 (5)治痢疾:常与木香或白头翁、秦皮等同用,能清热止痢,治湿热痢疾,腹痛,里急后重,肛门灼热等,如香连丸或白头翁汤(《伤寒论》)。 (6)治热毒疮疡:常与黄芩、连翘等同用,能增强清热解毒作用,可治热毒疮疡,红热肿痛者。若为耳目肿痛,可用本品研末外用或浸汁涂患处。 (7)治消渴症:常与天花粉、生地等同用,能清泻胃热,生津止渴,可治胃火炽盛,消谷善饥,烦渴多饮之中消证。 2.制用 (1)治肝火偏旺:酒黄连,常配伍龙胆草、黄芩等,能泻肝火明目,治肝火偏旺,目赤肿痛等。亦可单用本品煎汁点眼。 (2)治胃热呕吐:姜黄连,常与苏叶、半夏等同用,能清胃止呕,可治胃热呕吐,舌苔黄腻者。 (3)治肝郁犯胃:萸黄连.常与淡吴茱萸、姜半夏、竹茹等同用,能清热疏肝和胃,可治肝郁犯胃,胃失和降而致的呕吐吞酸,干呕泛恶,脘胁胀痛,烦闷不舒等症,如左金丸(《丹溪》)。  
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